News Oktober 2006

18.10.2006 Chance oder Risiko? 750.000 Schönheitsoperationen jährlich in Deutschland

750.000mal, schätzt Dr. Marita Eisenmann-Klein, Präsidentin der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen, haben Ärzte 2005 in Deutschland Fett abgesaugt, Haut straff gezogen, Knochen weggemeißelt und Falten aufgefüllt. Doch glatte Erfolge treten trotz neuer, gewebeschonender Operationsmethoden, verfeinerter Nahttechniken und genau dosierter Anästhesie nicht immer ein.

Allein bei der Fettabsaugung, der mit 150.000 Eingriffen jährlich häufigsten ästhetischen Operation in Deutschland, leidet etwa jeder 10. Patient im Anschluss an Sensibilitätsstörungen, Nachblutungen oder lang anhaltenden Schmerzen. Gravierende Komplikationen wie Embolien oder schwere Infektionen treten bei einem von 1.000 Patienten auf, jeder 5.000. Patient stirbt.

Erschreckende Behandlungsfehler werden in Deutschland hauptsächlich durch nicht oder nicht ausreichend ausgebildete Operateure verursacht - so haben von den gut 300.000 deutschen Medizinern nur 495 die sechsjährige Weiterbildung zum Facharzt für Plastische bzw. für Plastische und Ästhetische Chirurgie absolviert.

17.10.2006 Schönheitsideal im Wandel der Zeit

Zu keiner Zeit hatte die Perfektion des äußeren Erscheinungsbildes einen derartigen Stellenwert wie in der Gegenwart. Der Körper spielt im Selbstwertgefühl der Menschen eine sehr große Rolle. Das Streben nach Schönheit ist jedoch keine Erfindung der Moderne. Sie begleitet die Menschen schon seit der Antike, vielleicht sogar schon seit es Menschen gibt.

Von jeher versuchen die Menschen, ihr Äußeres beispielsweise durch Schmuck oder Bemalungen zu verändern, dass heißt zu verschönern. Was sich verändert hat, ist einzig das angestrebte Ideal. Jede Kultur und jede Zeit hat andere Vorbilder, die sich durchaus extrem unterscheiden. Die Schönheitsideale der modernen Zeit gleichen sich allerdings mehr und mehr auch zwischen den verschiedenen Kulturen an.

Der Grund liegt in der allgemeinen Globalisierung, hauptsächlich geprägt durch die globale Verbreitung der Medien und deren Protagonisten wie Stars aus Film und Fernsehen sowie Models. Das aktuelle Schönheitsideal des Frauenkörpers zeigt sehr schlanke, teils sogar knochige, durch die bevorzugte Breitschultrigkeit in gewisser Weise androgyne Formen.

Vor diesem Wandel galt Jahrtausende lang Dickleibigkeit als Schönheitsideal. Hier bestand eine Vorliebe für voluminöse Bäuche und große hängende Brüste. Die Fettreserven standen damals als Garant für die Aufzucht der nächsten Generation. In der griechischen Klassik standen männliche und weibliche Schönheit, insbesondere die Proportionen, im Mittelpunkt des Ideals.

Durch die Verbreitung des Christentums im Mittelalter veränderte sich das Schönheitsideal, so dass es Jahrhunderte lang keine unverhüllte Darstellung von Frauenkörpern gab. Erst im 20. Jahrhundert änderte sich das Schönheitsideal grundlegend. Die Frauen entwickelten in dieser Zeit eine neue Selbständigkeit. Als äußeres Zeichen schnitten sie sich die Haare ab und strebten eine sehr schlanke, androgyne Figur an. Durch den zweiten Weltkrieg setzten sich erneut die weiblicheren Formen durch. Mütterlichkeit und gut genährte Frauen galten in den Entbehrungen in der Nachkriegszeit als reich und schön.

Die 50er und 60er Jahre waren zunächst geprägt von Frauen mit langen Beinen, schmaler Taille und großem Busen. Doch Kleidergröße 44 wie beispielsweise von Marilyn Monroe passten zum Ende der 60er Jahre nicht mehr ins Bild der gesellschaftlichen Umwälzung und des Feminismus. Das Modell Twiggy prägte schließlich ein neues Ideal. Sie bescherte mit ihren 42 Kilogramm bei 170 Zentimetern zahlreichen Frauen auch eine neue Krankheit, die Magersucht. Ab den 80er Jahren kam als Schönheitsideal neben den schmalen Hüften eine breitere Schulter und ein wieder größerer Busen auf.

Bei Männern hat sich das Schönheitsideal nicht so sehr gewandelt. Breite Schultern und eine hohe Statur waren immer angestrebt. Die Schönheitspflege, die bis zum 18. Jahrhundert auch bei Männern üblich war (damals Perücken, Schminke) ist allerdings seit wenigen Jahren auch für Männer wieder allgemein akzeptiert und gilt nicht mehr als unmännlich wie zum großen Teil im 19. und 20. Jahrhundert. Neben den Frauen tut "Mann" auch wieder etwas für sein Äußeres.

Heutzutage bemühen sich beide Geschlechter durch Aerobic, Fitness und Diäten den Schönheitsvorbildern nachzueifern. Zusätzlich ist es erstmalig in der gesamten Menschheitsgeschichte möglich, sich durch einen operativen Eingriff diesem angestrebten Ideal zu nähern.

13.10.2006 Langzeitstudie über die Risiken beim Einsatz von Brustimplantaten

Häufigste Komplikation beim Einsatz von Implantaten ist die Kapselkontraktur, auch Kapselfibrose genannt. Eine aktuelle Studie zeigte, dass die Oberfläche der Implantate in einem deutlichen Zusammenhang mit der Häufigkeit aufgetretener Kapselfibrosen steht. Die Ergebnisse der Studie wurden vor kurzem erstmalig in der renommierten US-Fachzeitschrift "Plastic and Reconstructive Surgery“ (Band 117 (3)) vorgestellt.

Im Rahmen der Studie unterscheidet Dr. Neal Handel drei Arten von Implantatoberflächen: glattwandige, silikontexturierte und MikroPolyurethan-Schaum (MPS) beschichtete. Die Studienergebnisse zeigen, dass unter Berücksichtigung einer Implantationszeit von 10 Jahren Patientinnen mit MPS-beschichteten Implantaten während des gesamten Zeitraumes eine deutlich geringere Kapselfibroserate aufweisen. Dies gilt sowohl für den ästhetisch-kosmetischen Einsatz von Implantaten als auch für den Wiederaufbau der Brust nach Krebsoperationen.

Die in den USA durchgeführte Studie berücksichtigt 3.495 Implantate unterschiedlicher Hersteller und unterschiedlicher Typen, die bei 1.529 Frauen im Zeitraum zwischen 1979 und 2004 eingesetzt wurden.

06.10.2006 Grillz: gefährliches Glitzern im Mund Zahnüberzüge mit Risiken und Nebenwirkungen

Tattoos und Piercings haben ausgedient: "Grillz", die aktuellen Trendobjekte aus der Hip-Hop-Szene, sind in aller Munde. Stars wie Madonna, Marylin Manson, Usher und Co. verzieren ihre Zähne neuerdings mit den diamantbesetzten Überzügen. Ihre amerikanischen Fans stürmen auf der Suche nach ein bisschen Glamour und Abgrenzung bereits spezialisierte Juwelierläden, um es ihren Idolen gleich zu tun. Nachdem der Trend bisher nur in Amerika für Aufsehen gesorgt hat, tauchen jetzt erste Hersteller in Deutschland auf.

Kieferorthopäden und Zahnärzte weisen allerdings auf die Gefahr hin, dass derartige Verzierungen von Zähnen bei unsachgemäßer Verarbeitung und Anwendung negative Auswirkungen auf ein schönes und gesundes Gebiss haben können.

Dr. Nesselrath, Fachzahnarzt für Kieferorthopädie aus Ratingen und Mitglied im Bundesvorstand des Berufsverbandes der Kieferorthopäden, warnt: "Passen die Prothesen nicht perfekt auf das Gebiss des Trägers, verändern sie schlimmstenfalls sogar Zahnstellungen."

Auch Druckstellen am Zahnfleisch oder -schmelz stellen potenzielle Folgen dar, welche zulasten der Mundgesundheit gehen. Zur Anfertigung von Grillz nehmen Schmuckfachleute wie beim Zahnarzt einen Abdruck von den Zähnen. Darauf aufbauend, passen sie den Überzug an. Kunden steht dabei zur individuellen Verschönerung ihrer Kauwerkzeuge eine nahezu endlose Auswahl an Möglichkeiten zur Verfügung. Von Edelstahl bis Gelbgold mit Diamanten oder Zirkonia reicht die Palette.

Entsprechend weitläufig gestaltet sich auch der finanzielle Rahmen: Der Zahnschmuck kostet zwischen 50 und 50.000 Dollar. An den Träger stellen Schmuckleisten hohe hygienische Ansprüche. Bleibt die notwendige und gründliche Reinigung aus, verwandeln sich Grillz schnell in einen Nährboden für Bakterien, die sich dann auf den Zähnen festsetzen und zu unästhetischen Ablagerungen und Löchern führen. Um solche Risiken zu minimieren, empfiehlt es sich, die Schmuckstücke beim Essen, Schlafen und Kaugummikauen zu entfernen.

Umfrage: Das macht Männer für Frauen attraktiv

06.10.2006 Kritische Stellungnahme zur Herausgabe von Patientenfotos von der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen und der Vereinigung der Deutschen Plastisch-Ästhetischen Chirurgen

In diesen Tagen waren Detailfotos (Nase, Brust) von Patientinnen, die nach ästhetischen Eingriffen die Operationskosten nicht bezahlt haben, an die Presse gegeben und veröffenlicht worden. Die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen und die Vereinigung der Deutschen Plastisch-Ästhetischen Chirurgen haben heute die Veröffentlichung dieser Fotos in einer kurzen Stellungnahme bedauert und missbilligen diese Form der Selbstjustiz.

Die ärztliche Schweigepflicht und der Schutz vor Bekanntmachung persönlicher Daten habe höchste Priorität. Die Veröffentlichung der Daten müsse im vorliegenden Fall aus Gründen der ärztlichen Ethik aufs Schärfste verurteilt werden. Es sei Aufgabe der Justiz, Fehlverhalten von Patienten zu ahnden, heißt es in der Mitteilung.

Patienten fragen, Experten antwortenzum Thema Plastische Chirurgie...
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