Handchirurgie: Freizeit-Blessuren beim Heimwerkern nehmen zu

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Die Handchirurgie ist eine der viere Säulen der Plastischen Chirurgie und somit integraler Bestandteil des Fachgebietes. Bei der Hand handelt es sich nicht nur um ein Funktionsorgan, sondern auch um ein sensorisches Organ mit der Fähigkeit zur Gestik und damit um einen Bestandteil unseres Kommunikationssystems.

Neben angeborenen Fehlbildungen, degenerativen Erkrankungen und Nervenengpass-Syndromen nehmen schwere Verletzungen einen großen Anteil des Handchirurgischen Versorgungsspektrums ein.

Statistiken der gewerblichen Berufsgenossenschaften zeigen , dass die Hand in 40% aller Fälle und damit bei Arbeitsunfällen am häufigsten von allen Körperregionen betroffen ist. Schwere Handverletzungen werden aber auch zunehmend als Freizeitunfälle bei Heimwerkern beobachtet.

Hand-Verletzungen, die die Behandlung durch einen Plastischen und Handchirurgen erfordern, reichen von Schnittverletzungen mit Gefäß/Nervendurchtrennungen bis hin zu Amputationen einzelner oder mehrerer Finger und des Daumens, ausgedehnten Quetschungen und Ablederungen des Haut-Weichteilmantels.

Osteosynthese mit Herbertschraube

Dank der Weiterentwicklung der modernen Methoden der Plastischen Wiederherstellung stehen vielfältige Behandlungsmöglichkeiten zur Versorgung der schweren Verletzungen zur Verfügung. Mittels der mikrochirurgischen Methoden und zahlreichen weichteil-plastischen Verfahren lassen sich nicht nur abgetrennte Finger wieder replantieren, sondern auch ausgedehnte Weichteildefekte mit sensibler belastungsfähiger Haut rekonstruieren oder der so wichtige Daumen durch Transplantation der zweiten Zehe bzw. durch Zeigefinger-Umsetzungen ersetzen.

Operative Handgelenksversteifung

Moderne Forschungsansätze der Gewebezüchtung zielen in näherer Zukunft auf eine verfeinerte Wiederherstellung verloren gegangener Strukturen unter Verzicht auf weitere Spendeareale. Ein Beispiel ist hierfür die Züchtung von Knochen oder Sehnen im Reagenzglas aus patienteneigenen Stammzellen.

Mikrochirurgie

Die Handchirurgie ist ein technisch und logistisch anspruchsvoller Bestandteil der Plastischen Chirurgie, der eine langjährige und umfassende Ausbildung voraussetzt. Unter dem Dach der Plastischen Chirurgie ist eine qualifizierte und umfassende Versorgung schwer handverletzter Patienten auch in der Zukunft gesichert. (Text und Abbildungen: Univ.-Prof. Dr. med. P.M. Vogt, Klinikum Hannover Oststadt und Medizinische Hochschule Hannover)

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