Brustvergrößerung: Internationale Richtlinien sollen mehr Sicherheit für Patienten bringen

Das Europäische Komitee für Qualitätssicherung in der Plastischen Chirurgie (EQUAM) ist das offizielle Organ zur Überwachung der Qualität in der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie und somit zuständig für die Sicherheit der Patienten. Am 26.06.04 hat die EQUAM in einer Konsensusdeklaration nach Durchsicht der aktuellen Literatur Richtlinien für die Durchführung von Brustvergrößerungen herausgegeben.

Demzufolge sind nach wie vor die silikongefüllten Brustimplantate am weitesten verbreitet. Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es keine besseren Alternativen. Studien konnten bislang keinen Zusammenhang zwischen Silikonimplantaten und Krebs oder anderen Erkrankungen nachweisen. Ebenso gibt es keine nachteilige Einflüsse auf die Schwangerschaft, das Stillen oder die Gesundheit gestillter Kinder. Bezüglich der titanbeschichteten Mammaimplantate liegen der EQUAM bislang noch keine klinischen Daten über Sicherheit und Effizienz dieser Produkte vor.

Aufgrund dessen empfiehlt die EQUAM, diese Implantate vorerst nicht zu verwenden, bevor keine ausreichenden klinischen Daten vorliegen. Bei sojaölgefüllten Brustimplantaten konnten potentiell gefährliche Substanzen in den Abbauprodukte nachgewiesen werden. Die EQUAM empfiehlt aus diesem Grund, diese Implantate sofort entfernen zu lassen. Eine langfristige Nachuntersuchung dieser Patientengruppe wird dringend empfohlen.

Zusammenfassend empfiehlt die EQUAM, bei der Durchführung von Brustvergrößerungen die Patientinnen ausführlich über mögliche Risiken und Komplikationen, sowie eventuelle Nachoperationen aufzuklären. Ein ausführliches Aufklärungsgespräch, sowie die schriftliche Einwilligung des Patienten sind zwingend erforderlich. Derzeit gibt es keine sichere Vorhersage über die Haltbarkeit der Brustimplantate. Ein routinemäßiger Austausch ist jedoch nicht zwingend erforderlich, so lange keine Probleme auftreten. Patientinnen mit Brustimplantaten sollten sich regelmäßig zu Nachsorgeuntersuchungen vorstellen.

Eine Brustvergrößerung gehört zu den am meisten durchgeführten ästhetischen Operationen. Sie verhilft den Patientinnen zu einem besseren Erscheinungsbild und somit zu einem gesteigerten Körperbewusstsein und Selbstwertgefühl. Diese Operationen sind als medizinische Eingriffe anzusehen und dürfen nicht bagatellisiert werden.

Den Patientinnen wird empfohlen, sich bei den entsprechenden Fachgesellschaften über qualifizierte Ärzte in ihrer Umgebung zu informieren. (Beitrag von Dr. med. Caius Radu Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Belegarzt am St. Theresien-Krankenhaus Konsiliararzt Klinikum Hallerwiese Konsiliararzt Klinikum Fürth - Kooperationspartner Brustzentrum)